北京什么皮肤科医院好 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/130823/4243632.html提到胃食管反流病，大多数人想到的只是反酸、烧心，或者食物反流进入口腔这些症状，殊不知胃食管反流病的症状或并发症极为复杂，除了消化道症状之外，还会引起咳嗽、哮喘、鼻炎、打鼾等。
所以，正确认识胃食管反流病的食管外表现，可以帮助临床医师减少误诊率，大大减少患者不必要的痛苦及治疗费用。
在临床上发现，医院消化内科门诊，因为反酸、烧心前来就医的病人大概要占到整个门诊量的20%-25%。值得注意的是，胃食管反流病的误诊率高达20%-40%，这主要是因为胃食管反流病有太多食管以外的症状。
那么哪一些症状可能与胃食管反流病有关呢？李雷佳说，以下这些疾病有时也要考虑是否胃食管反流病——
1
慢性咳嗽、哮喘
在一个月前，被反复干咳困扰了多年的胡先生走进了医院的消化内科就诊，并且在胃肠功能室接受24小时食管pH监测。
在此之前，胡先生在外院一直进行抗炎、镇咳治疗，但是症状反反复复，严重时夜间难以入睡。结果在24小时的测酸记录里，综合各参数计算出的评分达到重度，高度怀疑是“胃食管反流病”引起的咳嗽。经过两周的抑酸、促动力治疗，胡先生的咳嗽症状便得到了缓解。
实际上，胃食管反流性咳嗽，占慢性咳嗽的20％左右，多数患者无典型的胃食管反流病症状，但是反流也可诱发或加重哮喘，尤其是有夜间反流症状的患者，其哮喘发生率较高。
所以临床上，对于有慢性咳嗽或哮喘的患者，尤其是夜间咳嗽发作频繁，在进餐、运动和卧位时发作，常规治疗效果不佳的，应考虑有无胃食管反流的可能。
2
鼻炎、鼻窦炎及咽部症状
研究还发现，长期或复发性鼻炎及鼻窦炎患者，鼻咽pH（酸碱度）监测有明显异常，这类患者在积极抑酸治疗后，半数以上患者的鼻窦炎症状改善。
胃酸反流到咽部可导致炎症，检查会发现，鼻部的上皮细胞增生增厚，甚至出现酸接触性溃疡，病理性咽喉反流可表现为慢性咽喉炎、哮喘及不明原因的胸痛。咽喉部症状主要包括发音障碍、咽部异物感、频繁清嗓动作和吞咽困难等。
3
口腔症状
胃食管反流病可带来口腔的烧灼感、舌感觉过敏、口臭等，当胃酸反流至口腔且pH5.5时，牙齿表层的无机物可发生溶解，从而引起反流性牙侵蚀症。胃食管反流病患者患牙侵蚀症的可能性是普通人群的3-8倍。
4
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
打鼾常与胃食管反流病伴随发生，持续的气道正压通气不仅能成功减少阻塞性呼吸暂停，而且对降低这类患者经常出现的胃食管反流也有帮助，使用抑酸治疗胃食管反流病，也能减轻打鼾的发作。
胃食管反流病的危害
胃食管反流病若治疗不及时，还有可能引起食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管，进而诱发食管癌，而反流至气管则可能造成咳嗽、吸入性肺炎、哮喘、慢支、肺气吸、肺纤维化、支气管扩张等；
反流至咽喉部则导致咽喉炎、喉痉挛、声带炎、打鼾、中耳炎等问题。有的患者表现为胸痛、心律失常而容易当作心脏病治疗；
有的会诱发心绞痛甚至心梗，从而严重危害人类健康甚至危及生命，胃食管反流不控制，5年内发生心梗的风险甚至达到了正常人的6倍。
另外，长期的反流刺激造成影响部位的慢性炎症，炎症经久不愈，肿瘤就发生了。目前已知和反流相关的肿瘤有食管癌、贲门癌、胃癌、咽喉癌、口腔癌、鼻咽癌、鼻窦癌和肺腺癌等等。
胃食管反流的治疗
主要包括改变生活饮食习惯、药物治疗、手术治疗三个方面。
1、改善饮食习惯：少吃多餐、睡前3小时禁止进食、戒烟酒、少摄入咖啡、浓茶、碳酸饮料等
2、减肥、抬高床头10-15cm；不穿紧身衣、腰带宽松等；
3、药物治疗主要是以抑酸药，制酸剂和黏膜保的抑护剂，以及促动力药、抑制胆汁反流的药物。
4、手术治疗：对于胃食管反流顽固、严重，无法停药或药物治疗无效的患者，可以选择手术治疗。
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白云山陈李济胃疡宁丸
